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输卵管积水要做阴式B超吗?

发布时间:2013-05-11  来源:南宁南国妇科医院  作者:李医生  点击数:  [在线咨询]

核心提示:专家提醒,一旦患上输卵管积水,患者应到医院用阴超做卵泡监测,但治疗过程是不需要阴超的。输卵管积水严重影响到女性的生育梦想,孕育生命不仅仅是为了完成传宗接代的传统使命,而是每位女性都想感受一下做妈妈的幸福和喜悦。在输卵管疾病诊断治疗过程中,很

输卵管通水用于各种原发或继发不孕症病因的检查和诊断;用于不孕症手术后,预防粘连形成,测定手术效果;用于疏通输卵管轻度粘连;行治疗性通液。输卵管通水的原理是根据推注药液时阻力的大小及液体返流的情况,判断输卵管是否通畅。具体的输卵管通水方法是将一根管子通到被检查者宫腔,然后通过管子注射药水20ml。药水从宫腔里流经输卵管,最后到达盆腔。根据子宫腔仅能容纳5ml容积的特点,如能顺利无阻力地推注入全部20ml溶液,放松针管后又无液体回流入针筒,提示溶液已通过子宫腔、输卵管腔进入腹腔中去,表明输卵管通畅;如阻力很大,放松针管后有10ml以上的溶液回流入针筒,表明输卵管堵塞不通如虽有阻力,尚能注入大部液体,仅有少量回流,表明输卵管通而不畅。

输卵管积水后会出现哪些症状

输卵管通水的手术步骤是:

(1)排空膀胱,取膀胱截石位,消毒外阴及阴道,铺消毒手术巾。

(2)双合诊检查了解子宫大小,方位、质地、活动度、形态及与周围脏器的关系,两侧附件有无异常。并安放窥阴器,暴露宫颈,消毒阴道及宫颈,用宫颈钳钳夹宫颈前唇,向外牵拉,使子宫呈水平位。

(3)以子宫探针顺子宫方向轻轻探达宫底,测其深度并证实屈度及大小。

(4)检查通液装置完善无漏液。

(5)将子宫通液导管按探针检测方向插入颈管,固定于事先选择的深度,用组织钳钳夹宫颈前唇向外牵拉子宫颈,同时向内推进通液导管锥形头,使二者紧密套合。以装有20ml溶液的注射器缓推注入液体,妇科治疗专家表示,若20ml液体顺利注入,无阻力,宫颈外无漏液,病人也无明显不适,表示输卵管通畅。若遇阻力,稍加压力,病人稍有腹部不适即可顺利注入,宫颈外口无漏液,说明原有的粘连已分离或痉挛解除。

(6)通液时,听诊器在下腹两侧可听到液体自输卵管伞端冒出之声音。当感阻力大,液体自宫颈外口溢出,腹部胀难忍,一般考虑输卵管完全不通。输卵管通水怎么做?输卵管通水设备简单,操作简便,由于其有误差,已经逐渐被临床淘汰。因为输卵管通水是一种盲检盲通,整个过程是依靠医生手动操作的,所以诊断的精确率并不高。而且在治疗方面,输卵管通水的作用也很有限,仅对一些轻度的粘连有疏通作用。另外与病人的个体差异也有关联,有的病人子宫体积大有的体积小,那注入的药液肯定也有差异,但是做通水看不到子宫体积的大小。不同的病人对疼痛的耐受程度也不一样,因此也不能通过病人的感觉来判定输卵管是否通畅,因此造成假阴性和假阳性的诊断结果较多。

【技术推荐】

输卵管积水应该做哪些检查?

“三镜一丝”孕育技术——输卵管疏通的金标准

南国妇科医院不孕不育专家特别引进“三镜一丝”不孕不育综合诊疗技术(宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜、美国COOK导丝介入技术),使得诊疗效果更加明显准确。同时进行宫腔镜和腹腔镜联合检查及手术,能达到治不孕的理想效果。单纯的宫腔镜或腹腔镜诊疗,很可能使有些患者漏诊,带来的后果是治疗不充分。如多囊卵巢单纯腹腔镜治疗,其后发现子宫病变须手术治疗,往往错过多囊卵巢术后半年内最佳受孕时机。腹腔镜盆腔黏连分离术,同时行宫腔镜下输卵管插管通液,可直接观察治疗效果。在宫腔电切镜治疗子宫纵隔等子宫畸形时有腹腔镜监视,增加了手术安全性。因此,对手术前不能排除2种以上病变的不孕症患者,宫腔镜、腹腔镜联合手术探查,是十分必要和有效的。

美国COOK导丝介入术,就是将一根导管通过阴道放至子宫的开口部位,管中有根0.38毫米的铂金导丝,在电脑和宫腔镜、腹腔镜及输卵管镜引导监视下,通过局部介入将输卵管疏通,并置入预防粘连的药物,对患者行输卵管再通术。

宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜联合技术,最大的优点在于:医生能一目了然、清楚直观地发现女性不孕原因,并对症施治,同时作为微创手术,宫腔镜、腹腔镜联合检查与手术可将创伤减到最低限度,在麻醉之下,手术切口小,安全,无痛苦,恢复快。临床证明,运用宫腔镜、腹腔镜、输卵管镜联合检查与手术,还能轻松治疗子宫纵隔、输卵管性不孕、子宫内膜异位症、盆腔炎性粘连、多囊卵巢所致不孕。尤其是对输卵管的堵塞引起不孕的女性患者。

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